2024.08.29今天是我写日记的2169天。
女，44岁。
主诉：失眠10年2023年8月30日就诊。现病史：10年前患者出现失眠，难以入睡，服用药物、治疗后好转，后反复发作，近期欲饮酒助眠，酒量增大，睡眠未见好转，遂来诊。刻诊：失眠，难入睡，易紧张，怕冷，晨起稍口苦，无鼻塞流涕，无咳嗽，无胸闷，二便正常，纳可，舌暗淡嫩，齿痕，脉沉细，喜饮红酒，每晚1瓶。六经辨证:少阴太阴合病。拟方:真武汤加龙牡。蒸附片15g先煮1小时，炮姜10g，炒白芍 15g，茯苓75g，白术30g，龙骨45g，牡蛎 45g，中药5付，每天一剂，水煎，口服。2023年09月10日二诊:上症睡眠较前明显好转，夜眠7小时，紧张感好转，二便正常，舌暗淡嫩，齿痕，苔薄白，脉沉细。蒸附片10g先煮1小时，炮姜10g，炒白芍 15g，茯苓75g，白术30g，龙骨45g，牡蛎 45g，炙甘草 20g，中药5付，每天一剂，水煎，口服。2023年9月18日三诊:睡眠较前明显好转，易醒，头晕，鼻塞，咳嗽，咽干痒，干咳，无痰，脉沉细弱。桂枝10g，燀苦杏仁10g，炒白芍10g，干姜 6g，细辛6g，五味子10g，姜半夏15g，炙甘草6g，紫苏子10g，炒莱菔子10g，炒牛蒡子15g，木蝴蝶10g，黄芩片10g，中药2付，每天一剂，水煎，口服。2023年10月09日四诊:上证，咳嗽已，目前能入睡，舌淡苔白，脉沉细。处方：蒸附片10g先煮1小时，炮姜10g，炒白芍15g，茯苓75g，白术30g，朱茯神20g，珍珠母50g，首乌藤50g，中药5付，每天一剂，水煎，口服。2023年10月30日五诊:刻诊：睡眠较前好转，目前能入睡，头晕好转，无鼻塞，无咳嗽，怕热怕冷，紧张较前好转，尿频1-2小时一次，起夜1次，大便正常，纳可，月经量多，有血块。舌淡暗，水滑舌，苔白腻，脉沉细。处方：蒸附片15g先煮1小时，炮姜10g，炒白芍15g，茯苓75g，白术30g，朱茯神20g，珍珠母50g，首乌藤50g，陈皮15g，砂仁15g 后下，中药5付，每天一剂，水煎，口服。2024.08.28:患者因为其他原因微信问我，她说目前睡眠可，已经戒酒，不用服用安眠药。按语:此类患者，治疗难度蛮大，每天需要借酒睡眠，心里形成了依赖，同时服用安眠药，用真武加龙牡取得效果，然后缓缓图之，三诊感冒的治疗颇为重要，而后渐渐步入坦途。林佳明，主任医师，蜗居钦州小城。
我与利城老师出版了一本案例集，有很多的瑕疵，也算是给自己学习经方7年一个交代及总结。
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崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。
善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。
擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。
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